Tavaly szeptemberben kezdte meg működését Komlón a Dohányzásról Leszokást Segítő Ambulancia. A Komlói Tüdőgondozóban dr. Papp Márta tüdőgyógyász főorvos (2.kép) napi egy órában foglakozik intenzíven a leszokásra jelentkezőkkel – akik bizony elég sokan vannak. A program lényegéről és az eddigi tapasztalatokról kérdeztük a főorvos-asszonyt, aki készséggel válaszolt a helyilapok.hu kérdéseire.
  - Először is tisztázzuk, miért van szükség tüdőgyógyász segítségére a dohányzásról történő leszokásban?
  - Azért, mert a nikotin sokkal erősebb függőséget jelent, mint az alkoholfüggőség. Ezt a függőséget nagyjából a kábítószeresek drogfüggőségéhez tudnám hasonlítani. Azért fordulnak hozzánk orvosi segítségért, mert egyedül nem tudnak leszokni a dohányzásról.  
     - Komlón hogyan működik ez a segítő program?
     – Mint említettem, a rendelési időn belül - napi egy órában - foglakozunk ezzel a betegcsoporttal.  Miután nagy számban jelentkeztek a leszokásra dohányos betegek, őket el kellett különítenünk a többi betegtől. Csak napi két új beteget tudunk vállalni, mert a meggyőzés, felvilágosítás, edukáció hosszabb időt vesz igénybe. Ilyenkor történik meg a jelentkezők állapotfelmérése, készítünk mellkasröntgent, vizsgáljuk a légzésfunkciót. Aztán végzünk CO mérést, megállapítjuk a beteg egészségi állapotát - tüdőgyógyászati szempontból - illetve  elkezdjük erősíteni a motiváltságát a leszokásra. Kikérdezzük, mióta dohányzik, elvégezzük a Fagerström-féle tesztet, melyből kiderül, hogy mennyire nikotinfüggő az illető.
     -  Milyen eszközökkel tudnak segítséget nyújtani?
    - Vannak olyan, nagy akaraterővel rendelkező betegeink, akik kevésbé függők, ők maguktól is le tudnak szokni a dohányzásról. Miután az OEP nem támogatja a leszokást segítő segédeszközöket, az eljárás választásakor figyelembe kell vennünk a beteg pénztárcáját is. Mi persze abban bízunk, hogy ez a jövőben változik majd – méghozzá kedvező irányba! A pszichés segítségnyújtás és a viselkedés-terápia mellett, olyan gyógyszereket is adnunk kell, melyek segítenek legyőzni a nikotinéhséget, enyhítik a megvonási tüneteket. A nikotintartalmú gyógyszerek mellett vannak már új, igen hatásos, modern – nikotinmentes - gyógyszerek is. Ez a módszer ígéri egyébként a legnagyobb százalékban a leszokást.
    - Meddig tart a leszokás, vagyis: hányszor kell egy betegnek részt venni a kezeléseken?
    - Az első három hónapban 3-4 hetes periódusokban jön a beteg kontrollra. Akkor mondjuk ki, hogy valaki leszokott, ha legalább egy éven át nem gyújtott rá - és nem csak három hónapig! A rendszeres CO mérés szembesíti a beteget a valóságos állapotával. Orvosi segítség nélkül a leszokás esélye minimális: száz betegből mindössze háromnak, ha sikerül, de a többség néhány éven belül visszaszokik.
     - Mi jelenti ebben a munkában a legnagyobb nehézséget?
     - Az, hogy a páciensnek a nikotin mellett hiányzik a megszokott mozdulatsor, a rítus, továbbá a betegek nagy részét riasztja az elhízás fenyegető veszélye. Vannak azonban trükkök, amelyeket megtanítunk: ne nassoljon, ha éhes, egyen inkább sárgarépát – és hasonlók. Csomagoljon alufóliába pár szem mogyorót, alacsony kalóriájú kekszet: a mozdulat - amíg kicsomagolja - pótolhatja a korábbi megszokott mozdulatsort. 
      -  Kik számítanak veszélyeztetettnek?
    - Tulajdonképpen mindenki, aki a nikotinnal, a dohányfüsttel kapcsolatba kerül: tehát nem csak az aktív, de a passzív dohányosok is. Magyarországon évente mintegy 25 ezer ember hal meg dohányzással összefüggésbe hozható halálokok miatt. Hazánkban - sajnos - minden harmadik ember dohányzik! Elkeserítő adat, hogy a terhesek 15 százaléka is cigarettázik – ez pedig igazán nagy felelőtlenség. A COPD-sek pedig még akkor sem mondanak le a dohányzásról, amikor már megtudják a betegségüket és tisztában vannak azzal, hogy szenvedélyükkel mennyit ártanak maguknak. Ha a dohányosnak nincs meg az eltökéltsége,  azaz nem akar, akkor soha nem is fog leszokni. Aki eljön a rendelőnkbe az már bizonyos mértékben elkötelezett. Ő már le akar szokni, tudatos: nekik érdemes és tudunk is segíteni. Sajnos, ma a passzív dohányosok közül is igen sokan halnak meg dohányzás következtében, ha egy légtérbe vannak bezárva egy (pláne, ha sok) dohányossal. Írországban a zárt közterületen ezért tilos a dohányzás. Az ír pincérek között megvizsgálták a szívinfarktus előfordulását és a statisztikai adatok kimutatták: egy év alatt 11 százalékkal csökkent a pincérek körében a szívinfarktus okozta halálozás.
    - Milyen előnyei vannak a leszokásnak?
    - Egy szál cigaretta elszívása után 5 perccel a szív koszorúerének vérátáramlása 7 százalékkal is csökken, az ér ellenállása pedig 21 százalékkal növekszik. Tehát: minden szál cigaretta elszívása káros! A leszokással csak nyerni lehet. A gyógyszeres terápiák közül a mi szakrendelői gyakorlatunkban a legjobb eredményt egy nem nikotin tatalmú terápiával értük el, ez a szer erősen csökkeneti a függőséget. Újdonsága, hogy örömhormont - dopamint - szabadít fel, így szedése kivédi a dohányos rossz közérzetét. Ára pedig napi másfél doboz ciginek felel meg, de - mint tudjuk - az egészséget nem lehet forintosítani. Ha valaki igazán  le akar szokni a dohányzásról, akkor érdemes áldozni. Jó lenne egy kis állami támogatás is, - kontroll alatt - vagy ösztönzőleg hatna például az is, ha a beteg utólag visszakapná a pénzét - amennyiben  már legalább egy évig nem gyújtott rá.